Software voor het medisch dossier en hospitalisatie

Notities waar een collega mee verder kan

Consultaties worden opgebouwd uit klinische sjablonen met gecodeerde terminologie, zodat het verslag van een gebitsbehandeling of een kreupelheidsonderzoek dezelfde vorm heeft, wie het ook schreef. Vrije tekst blijft er voor wanneer de casus dat vraagt; de structuur staat er om de casus terug te vinden.

Gecodeerde terminologie is ook wat de rest van het systeem doet werken. Een gecodeerd probleem kan geteld worden, vergeleken, in een oproeplijst gezet en in een rapport opgenomen. Een probleem dat in een alinea getypt staat, niet.

Voorschriften met het rekenwerk al gedaan

De dosiscontrole draait op elk voorschrift, op het dier voor u en niet op een handboekgemiddelde.

• Omrekening van milligram naar milliliter op het actuele gewicht van het dier
• Controle van de doseringsmarges per diersoort
• Waarschuwingen voor soortspecifieke toxiciteit
• Allergieconflicten tegen het eigen dossier van de patiënt
• Dubbele actieve voorschriften gesignaleerd voor u er nog een toevoegt

Hospitalisatie

• Een bord met wie er ligt, waarop, en wat als volgende aan de beurt is
• Behandelbladen die vastleggen wat werkelijk gegeven is, en wanneer
• Vochtbalans, in en uit
• Pijnscores over het hele verblijf
• Ontslagbrieven als pdf, in één stap naar de eigenaar

Diagnostiek

• Labaanvragen met gestructureerde resultaten, automatisch gemarkeerd buiten de referentiewaarden
• DICOM-beeldvorming: worklist, opslag en viewer, zonder aparte beeldvormingslicentie
• Gewichtsverloop en groeicurves met waarschuwingen
• Chirurgie- en anesthesiedossiers

Klinische vragen